INSCHRIJFFORMULIER Leidse Watervrienden
Inschrijfdatum:
Naam: jongen/meisje
Adres:
Postcode + woonplaats:
Geboortedatum:
Telefoonnummer: emailadres:
Bijzonderheden: (zijn er gezondheidsaspecten waarvan wij op de hoogte moeten zijn of die een belemmering bij het zwemmen kunnen geven)
Graag inschrijven voor:
Zwembad de Zijl (maandagavond) 5 Meibad (donderdagavond)
¨ 18.00 – 18.45
¨ 18.45 – 19.30 ¨ 18.45 – 19.30 (volwassenen
¨ 19.30 - 20.15 (volwassenen)
Met het invullen van dit formulier en het betalen van de kosten voor de inschrijving komt bovengenoemde op de wachtlijst van de Leidse Watervrienden. Wij zullen u telefonisch op de hoogte brengen zodra er plaats is in het zwembad en de tijd van uw keuze.
Formulier inleveren kan alleen tijdens onze zwemtijden !!!!
Handtekening: